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东河区
东河区医疗保险局
东河区医疗保险管理局是隶属于市人力资源和社会保障局领导的副县级全额拨款事业单位,
负责东河区医疗保险局编制职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹的预决算,
负责东河区医疗保险局提出改进和完善关于基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹工作的问题和意见。
负责东河区医疗保险局指导和推进全市医疗保险制度改革工作,
下属机构
办公室
负责东河区医疗保险局对内对外各项工作的综合协调,上传下达,督办落实和调查研究工作,切实为领导当好参谋。
负责东河区医疗保险局党支部建设、纪检监察等工作。
负责东河区医疗保险局本处档案资料的整理、归档、立卷、装订和单位内外的查阅,
负责东河区医疗保险局统一战线、普法、计划生育、综合治理等领导交办的其他各项工作。
医疗管理科
负责东河区医疗保险局对定点医疗机构和定点零售药店的条件和资格的调查、审查工作。
负责东河区医疗保险局办理参保人员住院费用、规定病种、异地居住就医、转院医疗费用的审核手续。
负责东河区医疗保险局对工伤协议医院及生育定眯医院的业务培训工作。
规范、监督检查定点医院、医务所(室)和定点零售药店的医疗服务管理,
基金核定科
负责东河区医疗保险局医疗、工伤、生育保险和离休干部医药费统筹重点案例的医疗费用稽核工作,
对各县(市)区相关业务工作的指导。
参保单位和职工提供咨询和查询服务。
受理医疗、工伤、生育保险和离休干部有关医疗待遇审核、支付中的违规举报,查处违反医保政策和违规套取基金行为。
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